Откололся или отслоился зуб: что делать?

Методы восстановления зуба

Что делать, если откололся зуб, стоматолог решит после осмотра полости рта, выяснения всех сопутствующих факторов. При этом лечение направлено на выявление и устранение причин, обусловивших поражение, а также предполагает мероприятия по восстановлению целостности зубов. В отдельных случаях за основу может быть взят междисциплинарный подход, потребуется сочетать стоматологические процедуры по устранению внешних дефектов с приемом препаратов, назначенных смежными специалистами, терапевтом, гинекологом, эндокринологом.

Поскольку важное направление в лечении сколов – устранить факторы, приводящие к перегрузке зубов, лечение может заключаться в пришлифовке зубов, применении методик, находящихся на вооружении стоматолога-гнатолога, ортодонта. Учитывая роль других предрасполагающих факторов, лечебная тактика часто включает пересмотр пищевого рациона, обогащение его витаминами и микроэлементами (Ca, Mg, Zn), проведение реминерализации зубов. Суть такой процедуры заключается в нанесении на зубы средств в виде пасты или геля, насыщенных полезными веществами. Расчет – на повышение концентрации полезных элементов в зубной эмали.

Как результат, ожидается стабилизация ситуации, предупреждение ее ухудшения. Процедура проходит без боли, занимает около получаса, доступна по цене. Однако поскольку эффект от нее постепенно снижается, через время потребуется повторить сеанс.

Улучшить состояние зубов путем восстановления их анатомической целостности, функционирования и эстетики могут процедуры, как терапевтического плана (реставрация дефекта композитными материалами), так и ортопедической направленности, подразумевающие использование коронок, накладок.

Композитная реставрация

Суть процедуры состоит в коррекции участка дефекта зуба с помощью специальных композитных материалов. Созданные на основе последних достижений, нанотехнологий, они полностью имитируют натуральные ткани зубов, соответствуют им по цвету, блеску, прозрачности. Отдельные варианты могут подстраиваться под естественные ткани, обеспечивая «эффект хамелеона».

В ходе процедуры стоматолог-терапевт аккуратно зашлифовывает скол бормашиной, изолируют слюну, а затем послойно нанося материал на поверхность зуба, устраняете дефект, моделирует поверхность зуба. Выполнить действия с филигранной точностью врачу позволяет пластичность материала, способность застывать только при воздействии светового потока. Заключительный этап такой художественной реставрации состоит в шлифовке и полировке восстановленной поверхности.

Использование композитов будет эффективно для устранения не слишком объемных сколов. Кроме того, даже при соблюдении всех рекомендаций через несколько лет придется повторить процедуру. Однако существенный плюс методики–достижение нужного результата за одно посещение клиники, в течение часа. Получив указания относительно ухода в домашних условиях, действующих ограничений, пациент может покинуть стоматологию.

Установка виниров

Эффективным методом устранения сколов на зубах фронтальной группы является установка виниров. Предполагается изготовление ортопедических конструкций в виде тонких прочных пластинок из керамики или диоксида циркония, которые крепятся к передней поверхности проблемных зубов и полностью маскируют имеющийся дефект.

Реставрация таким методом позволяет рассчитывать на более масштабные преобразования: получится восстановить около трети утраченных тканей зуба. Созданная и установленная конструкция отличается высокой прочностью, а результат преобразования является естественным и долгосрочным. Отреставрированный зуб не удается отличить от соседних с ним.

Однако поскольку в основе установки виниров лежит ортопедическая техника, часть процедуры предполагает лабораторный этап, произвести все действия за одно посещение не получится.

Сначала стоматологу-ортопеду предстоит обточить переднюю поверхность проблемного зуба. Устранив часть твердых тканей, удастся обеспечить прочную фиксацию накладки, не допустить укрупнения зуба и выпячивания его среди соседних. После этого снимаются оттиски и передаются в лабораторию. Чтобы рассчитывать на максимально качественный результат преобразования, оптимально воспользоваться компьютерными технологиями, цифровым сканированием, процедурой моделирования.

По мере изготовлении накладки, в среднем, через 5-7 дней, пациент приглашается на прием, где будет проведена ее примерка и установка. Убедившись в удобстве накладки, ее фиксируют на зуб композитным материалом. После засвечивания можно говорить о целостности полученной структуры. Разгерметизация исключена.

Установка искусственной коронки

Если скол зуба значительный, утеря тканей составляет более половины коронковой части, ограничиться коррекцией дефекта композитными материалами не удастся. Единственный возможный метод восстановления параметров такого зуба – установка искусственной коронки.

Данная ортопедическая конструкция является несъемной, она представляет собой колпачок, который покрывает коронковую часть зуба со всех сторон. Фиксируется такой протез при помощи цементирующего раствора. Чтобы прочно закрепить его, поверхность зуба обтачивается на толщину коронки: чем тоньше ее стенки, тем меньше тканей приходится устранять.

Коронки – конструкции, которые создаются в зуботехнической лаборатории. Основой для их изготовления являются оттиски зубов и челюстей пациента. После установки конструкция должна быть удобной, полностью учитывать особенности смыкания челюстей.

Ассортимент материалов, из которых изготавливают коронки, расширяется, металлокерамические изделия постепенно вытесняются более современными безметалловыми моделями, выполненными на основе диоксида циркония или керамики. Помимо прочности и износоустойчивости, способности успешно противостоять негативными факторам полости рта, жевательной нагрузке, пищевым красителям, большое внимание уделяется их внешним характеристикам. Готовая коронка должна подходить соседним зубам по цвету и прозрачности.

Меры по укреплению зубов

Профилактика сколов состоит в следующем:

• Необходимы регулярные осмотры стоматолога не реже 1-2 раз в год, выполнение рекомендаций специалиста. В соответствии с указанной периодичностью потребуется профессиональный уход за ротовой полостью.
• Исключение механических травм зубочелюстной области. С этой целью необходим отказ от привычки грызть карандаш или ногти. От деревянных зубочисток лучше отказаться в пользу зубной нити. Помимо внимательного отношения к занятиям травмоопасными видами спорта, следует тщательно отработать и соблюдать технику очистки зубов, при этом правильно, опираясь на рекомендации стоматолога, подобрать оптимальные средства для нее.
• Осторожное отношение к применению зубных паст с отбеливающим эффектом. Использовать их на регулярной основе не рекомендуется из-за возможного истончения эмали.
• Разумное отношение к употреблению чрезмерно жестких продуктов типа сухарей, сушки, кукурузного початка. С особым вниманием относиться к приему твердой пищи в случае депульпированных зубов, имеющих объемные пломбы. Предварительно рекомендуется разделять куски на более мелкие части.
• Устранить из пищевого рациона продукты, оказывающие негативное влияние на структуру эмали (газированные и кислотосодержащие напитки, соусы, маринады с уксусом). При этом уделить внимание продуктам с достаточным содержанием кальция и фтора.

Стоимость

Стоимость процедур по устранению сколов зубов зависит от объема планируемой работы, используемой методики. Решить проблему с помощью композитной реставрации удобно не только за высокую скорость получения результата, но и в связи с ее доступностью.

При использовании ортопедических методик, установки виниров или коронок, придется рассчитывать на более существенные  затраты. Однако ожидаемый результат окажется значительнее, можно надеяться на масштабные преобразования.

Стоимость процедур зависит и от применяемого материала. Экономия в данном случае – не лучшее решение. Использование компромиссного подхода в виде использования материала низкого качества не позволит рассчитывать на долгосрочность полученного результата, его безупречную эстетику.